关于政协铁西区十届二次会议提案的答复

　　王晓强委员： 

　　您在政协铁西区十届二次会议上提出的《如何改善乡村医疗卫生条件、服务》收悉，经认真研究办理答复如下： 

　　近几年来，从国家卫健委到省，市卫健委均高度重视基层医疗卫生机构建设工作。通过《深入开展“优质服务基层医疗活动”》与《关于“一村一个大学生村医”院校培训》等几项活动，逐步提高了基层医疗卫生机构服务能力和水平。 

　　一、为提高村医诊疗服务和公共卫生服务质量及提高技能水平，定期组织培训。 

　　1.根据《临床诊疗指南》流程要求培训，提高诊疗服务质量。对急诊急救、心肺复苏、急救用药等的技能培训。 

　　2.中医药、中医适宜技术培训。由卫生院资深中医专家，给予中医适宜技术九项、中医常识、中医体质辨识。中医基础常识等。充分发挥“简、便、廉、验的优势”深受村医欢迎。 

　　3.依据《传染病防治法》定期对重大传染病及季节性传染病的培训，如：新冠肺炎、诺如病毒、猴痘、甲流、肺结核病及手足口病等防控知识培训。 

　　4.依据《精神卫生法》《严重精神障碍管理指南》、《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》、《吉林省家用精神疾病知识培训手册》给予精神疾病患者筛查、管理、危险等级评估、健康指导业务能力培训。 

　　二、1.疫情期间依据《新冠病毒感染治疗方案第十版》、《新冠病毒感染重点人群健康服务工作方案》、《新冠病毒感染者居家治疗指南》、《新冠肺炎防控（第八版）》等给予业务培训。包括：环境消杀、7步洗手法、核酸采样、穿脱防护服等技能培训。 

　　2.针对心理卫生给予培训，包括：疫情期间及平时生活压力等产生不良情绪，给予心理危机干预。 

　　3.定期给予国家基本公共卫生服务的业务培训，包括：档案核查、老年人管理、慢病管理、妇儿保及健康教育等的业务培训，以提高业务质量及技能水平，保证为辖区居民提供优质服务。 

　　三、深入开展“优质服务基层行”活动建设。 

　　1.制定2022年度“优质服务基层行”年度计划并组织实施。 

　　2.对照乡镇卫生院能力标准和评价指南,进一步优化流程,改进质量,不断增强居民获得感。 

　　3.积极开展自评自查,推进有条件的基层机构逐步达到基本标准。卫生院要结合实际,确定一个或若干个主题,重点围绕传染病防控、医疗质量安全管理、护理管理、医院感染管理、绩效考核等方面加强基层机构能力建设。 

　　四、全面推进村医“计分制”管理模式。 

　　1.乡镇卫生院制定村卫生室公卫服务绩效计分制领导小组，明确责任及具体分工。 

　　2.根据乡镇卫生院实际情况，参照原有国家基本公共卫生服务绩效考核资料，研究制定村卫生室国家基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案，其中包括考核依据、考核对象、考核内容、考核方式、考核结果及与基本公共卫生服务经费补助的预拨与结算方式方法，奖惩制度及问题落实整改。 

　　3.结合村卫生室实际工作情况，依据乡镇卫生院原有考核细则及乡村两级责任分工，暂研究制定村卫生室国家公卫绩效考核质量考核表，其中包括十二项考核具体内容、考核各小项制定分值、考核方法及扣分标准及得分情况。 

　　4.研究拟制定绩效考核细则，制定考核工具表包括（档案核查表、绩效评分表、考核评分统计表等）。 

　　5.拟综合制定考核内容为依据国家基本公共卫生项目、健康扶贫、疫情防控和家庭医生签约等基本公共卫生服务。按项目执行计分制和综合考核结果相结合的方式。以确定有效工作量作为补助的依据。 

　　6.需设立专人完善易申系统，进一步完善考核具体项目内容。乡镇卫生院将继续根据实际情况，各项目负责人综合逐步研究添加系统内考核项目怎样与打分相结合合理、无漏洞，不断完善易申系统绩效考核内容。 

　　7.制定奖惩制度，以激励村医服务质量及服务态度，操作运用好公卫考核“计分制”。 

　　8.全面推进村医“计分制”管理模式，合理保障村医补助待遇，激励村医工作积极性。 

　　以上答复意见，敬请批评指正。 

　　四平市铁西区卫生健康局 

　　2023年6月21日